今回は小学校体育館での演奏。
私達団員にとっては週２回の貴重な練習場所です(^O^)
本当にいつもありがとうございますm(_ _)m
今回は中学生との合同合奏もあり、私達の演奏中には盛り上げてくれ、一緒に演奏できたことをとても嬉しく思います(*^_^*)
なかなか学校で演奏する機会がなく、お客さんが近くで聴いてくれる環境はとても貴重で素敵な時間でした。
まぁ、事故は多々ありましたが、ね(汗)
お手伝い頂いたエキストラの皆様、本当にありがとうございました。
そして、聴きにきて頂いて一緒に楽しい時間を共有して頂いた皆様、本当にありがとうございました(人´∀`)
また、同じ時間を共有したいものです(^_^)v
演奏出来る機会ももっともっと増やして、団の存在を皆様にもっと周知して頂けるよう、より一層練習して行きたいと思います（奏海は恐らく近い内に、指揮者に呼ばれ反省会でしょうが…＞笑。活かせる努力に励みます)
本当に本日はありがとうございましたm(・∀・)m
０時前にお布団に入りました(*^_^*)
本日「顔色が悪い」とのご指摘、多数(-д-；)
疲れてるのかなぁ？
職場が妊娠ラッシュ（そりゃあもうインフルエンザ並みの感染力＞笑）
めでたいと喜んであげたいものの、職場の環境を考えると「考慮しきれない（負担の少ない業務にも限りがあるわけで）」「産休・育休が重なる（タダでさえ人手不足）」「人が少ないとギスギスする（と言うより殺気立つ）なわけでヘ( T∇)ノ無限∞ループ(涙)
リーダー層=リーダー業務をこなせるメンバー（医師指示受け、メンバー調整、業務調整等平日に上に立ち判断等して行く係。日勤者によって日々変ります）は、うちのチームは４人（内１人はお子さんがいらっしゃるので夜遅くまでは残れません。リーダーに入ったのもつい最近。まだまだリーダー業務は１人では行えません）
というわけで、奏海含むチームリーダー、サブリーダー、他１名の計３名に負担かかりまくりです。
考えることが多過ぎて頭パンク状態…尚且つ肉体的にもかなりきてます（年だからね＞汗)
とりあえず、ラッシュはここまでで一旦落ち着きたいアンドみんなが過労死しない程度の業務分担へ持って行きたいと、試行錯誤中β(□-□ )フムフム
うちの職場でも始まりましたぁ(^_^)v
まだ、季節型ですが…(汗)
新型…いつ打てるんだろッ？？一応(笑)医療従事者ですが…。
今年は大した腫れてはいませんが（今のところ＞汗)腕が怠い、痛い。。。(〃_ _)σ‖
病原菌いれてるんだからしゃあないか(イ_イ)＞
今日はお休みでしたが、一応(笑)チームリーダーな奏海は出席(笑)
色々検討事項、議案、報告を行いました。
その後チーム会議。
和やかに進み、協力はとれているなぁと実感（まだまだ整えなければいけないこともありますが＞汗)
このままチーム内は円滑に協力体制がとれる状況を維持したいものです。
他チームとの円滑な連携がとれるよう今後リーダー会議で調整する予定。
他チームの介護士から「意見が言えない環境。意見が通せない。勝手に上だけで決まってしまう。」と悲しい報告も受けている（仕事にやりがい感じられないですよねぇ＞涙)状況なので、そこら辺も含めて要検討中。
奏海よりももっとベテランさんばかりの状況ですが、出来る限りのことはしてあげたい！と言う思いではいます。
難しいですが、奏海の巧みな話術で(笑)乗り切りたい所です(笑)
現時刻0121(笑)
薬も飲んでそこそこ眠気もあるのにも関わらず、テレビの前から布団へなかなか移動出来ません(汗)
薬を内服したらすぐに布団へ直行すればいいのですが…何故かうだうだ ボ〜(*￣・￣)
あっ！ちなみにシャワー浴びてても、予定がない限りぼーっとしてしまう始末。
疲れてるのかなぁo(´ ^ ｀)o
仕事中はいつも通りテキパキなんだけど、あまりにも忙し過ぎて、いつもみたく一息着く前に（考える前に…感情をコントロールする前に）ついつい愚痴がこぼれる日々。
これじゃあいかーん！！(笑)
まだＪＲに揺られている感じが取れない奏海です(汗)
土・日と研修で学んできた口腔ケアをデモンストレーションしながら、病棟スタッフに伝授中。
本日の学び
その１
今まで噛まれていた患者さんに噛まれなくなりました＼(≧∇≦)／
少しは技術が上がった？？
その２
水で十分綺麗になります。今まで何してたんだろう？ってくらい…目から鱗。
その３
少し前よりは時間がかかりますが、本当に唾液がでる！そして、そのことにより口が潤うため、あまり乾燥せず綺麗な状態を保てる。
その４
体験してくれたスタッフ自信が効果を実感！綺麗にすることの意味、必要性を学んでくれました。
その５
その４により、綺麗な状態を保とうとしてくれる意識改革に繋がったこと。
摂食までの道はまだまだ遠いですが、奏海自信伝達することによってスキルアップが出来たこと、そして病棟全体のスキルアップへ繋がることを実感中。
これから病棟全体で出来るよう、伝授を続けていきたいです。
人に教えることによって更に自分のスキルを高めていきたいと思います。
ご協力して頂いた患者さん、そして耳・目を貸して頂き真剣に伝達を受けてくれたスタッフに感謝です(人´∀`)
昨日のお話ですね(笑)
お題は「摂取・嚥下障害についてのアセスメントとリハビリテーション」についてです。
基本奏海の病棟は摂食（食事を口から食べる）出来る方は、20名くらい（全患数60名）
なかでも、介助を全く必要としない方は、10名程度。
嚥下をするまでの過程（口に入れる、咀嚼する、食べ物を喉に送り込む等）を、実践を踏まえて理解。
口唇を使わず（麻痺や筋力が弱ると、口が閉まりません）、舌を使わず（口に入れても舌が動かせないと歯のほうの食べ物が持っていけず、噛んでも噛めません）、嚥下（飲み込む事。噛めてない上、舌が上顎に着くように動かなければ、喉のほうに食べ物がいかないのです）する。
自分では当たり前に出来ている事で、深く考えたことはなかったように思います。
いかに障害がある患者さんにとって、「食事をする」という行為が大変であるということを実感しました。
事例も見せてもらい、自分で体験し、「食事する」という難しさと、危険を学びました。
でも、ここからが問題（腕の見せ所？＞笑)
患者さんの嚥下能力を見極め（水分テスト、ゼリーテストも教えて頂きました）、何が食べられるのか、食べられないのか、食べられる可能性はあるのかをアセスメントし、リハビリテーションを組む。
看護師でなければ、全身体状況も含めアセスメント出来ない事と話されていました。
難しいことですが（肺炎のリスクはつきまとう）ご家族、本人の思いとリスクに対する受け止め、医師の協力を得ながら、出来る限り、最後の時まで口からものが食べられる環境に導いていきたいな…と感じました。
誤嚥性肺炎を繰り返していても、正しい口腔ケアと、摂食・嚥下アセスメントを行えば、食べられる可能性もあり、現に経管栄養から経口摂食に移行できた症例もたくさんあるそうです。
大事なことは早期の離床、毎日の口腔ケア、経口摂取の準備とリハビリテーション。
そして、体位や食事形態を正しく選択すること。無理はさせないこと。だそうです。
うちの職場では、嚥下造影が出来ず、心配でしたが、ある程度は頸部聴診（中咽頭又は梨じょう下に聴診器を当て音を聴く）で、残留音等わかるそうです。耳の訓練にたくさん聴くように言われましたが(笑)
「美味しかった」の笑顔が多くの方に見せて頂けるよう生かしていきたいです(≧ー≦)v
歩き疲れ（大半は研修後、プラプラしてたんだけど…いや、でも！研修会場もバス降りてから結構歩くんですよ＞汗)普段、車生活なことを改めて実感o(´ ^ ｀)o
そんなわけで、ホテルに帰る途中に見つけたフレッシュジュースのお店ｄｄ(＾∇＾ )
散々悩んで「シィクワサーパイン」を購入。
効能は疲労回復だそうです♪(￣m￣*)V
美味しかった★
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